本文摘要：44岁的崔女士去年10月份无意中找到左侧乳房肿胀、肿胀，被一家医院临床为“急性乳腺炎”，并拒绝接受消炎化疗。

44岁的崔女士去年10月份无意中找到左侧乳房肿胀、肿胀，被一家医院临床为“急性乳腺炎”，并拒绝接受消炎化疗。　　虽然又打针又出院，可病情却越来越重，连左侧腋下淋巴结都肿胀了。去年年底，她在广州军区肿瘤化疗中心被发病为“炎性乳癌”，拒绝接受了正规化的综合化疗。

首先化疗2个周期，患侧乳房白、肿消失，肿瘤显著增大;之后去外科讫左乳房切除术，术后又讫超声1个周期和化疗4个周期。目前患者已几乎恢复正常，正在拒绝接受先前的康复化疗。

　　医生评论：炎性乳癌是一种少见的临床类型，乳房经常呈圆形弥漫性变软逆大，皮肤发红、痉挛、疼痛和显著水肿。发作呈圆形暴发性，十分类似于急性乳腺炎，因而经常出现复发。但两者也有一些区别：　　①两者均可看到乳房红肿、热痛等炎症展现出，但急性乳腺炎时恶性肿瘤可较局限，均可较普遍，颜色为鲜红，皮肤呈圆形凸起性水肿;而炎性乳癌时皮肤转变普遍，往往病变整个乳房，其颜色为暗红或紫红色，皮肤水肿呈圆形“橘皮样”外观;　　②两者均可看到腋下淋巴结肿胀，但急性乳腺炎的淋巴结比较较为坚硬，与周围的组织无黏附，推之活动性好;而炎性乳癌的淋巴结大而软，与皮肤及周围的组织黏附，用手推之不活动;　　③从全身症状来看，急性乳腺炎常有寒战、高温等显著的全身性炎症反应;而炎性乳癌一般来说无显著全身炎症反应，如常有痉挛，则为低热或中等热度;　　④从病程来看，急性乳腺炎病程较短，可在短期内肺部，抗炎化疗有效地，肾功能好;而炎性乳癌则病情险恶，一般不肺部，不再次发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎化疗违宪，肾功能劣。　　炎性乳癌和急性乳腺炎在初期较为无以辨别，随着病情的发展其不同点就越来越显著了。

如果炎性乳癌被复发误治时间过长，化疗一起就很棘手。因此该两种病的辨别临床对病人来说十分最重要。

炎性乳癌一般不应立刻手术，可先行全身化疗或超声，为手术创造条件。术后可根据病人情况不予必要的综合化疗。

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