本文摘要：子宫肌瘤归属于祖国医学"癥瘕"范畴，《素问·骨空论》及《灵枢·水胀》篇中有"瘕凝"、"肠覃"、"石瘕"等癥瘕疾患的较晚记述。

子宫肌瘤归属于祖国医学"癥瘕"范畴，《素问·骨空论》及《灵枢·水胀》篇中有"瘕凝"、"肠覃"、"石瘕"等癥瘕疾患的较晚记述。后世的中医书中，又有较为详尽的记述，《景岳全书·妇人规》载有"瘀血拔之不作癥，引妇人有之其证，……总由血动之时，余血并未清净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以出癥矣。"癥者，柔软不后移，疼有定一处；瘕者，推之可移，疼有为处、大体癥科血病，瘕科气病，彼此紧密连接，难以拆分。祖国医学指出，本病的构成，多与正气疲惫，血气紊乱有关。

或由经期产后，内伤生冷，或外不受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血拔，或忧思受伤脾，气虚而血滞，或积劳成疾内忧外患，气弱而敢所致。经常以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而出。

且正气疲惫为构成本病的主要病机，一旦构成，邪气愈甚，正气愈多受伤，故后期则构成于是以气虚，邪气实，动静错杂之痼疾。根据本病血气紊乱的特点，化疗时应辨清在气、在血，新病还是积劳成疾的有所不同。

病在气则理气行滞居多，佐以理血；病在血则活血斩瘀散结居多，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；积劳成疾于是以衰微，宜攻补兼施，大凡征伐，宜"衰其大半而止"，不能总攻峻灭，以免受损元气。

倘若石瘕，药力足以克伐，当以西医手术之法，再行祛实妖，再补益，当为上举。中医化疗l、气滞症候：小腹胀满，积块不贝利，推之可移，或上或下，疼有为处。舌苔薄白而惠，脉沉而弦。辨证：行气导滞，活血歧义癥方药：香棱丸以此类推。

木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可计有细未，做成水丸内服。月经不调特丹参20g，香附15g，带上下过多特茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛轻微特延胡索15g，田七15g。2、血瘀症候：胞中积块柔软，相同不后移，疼痛拒按，常有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不意欲醉。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。

辨证：活血斩瘀，歧义癥散结。方药：桂技茯苓丸以此类推。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。

可水煎内服，可计有细未，做成水丸内服。月经过多或崩漏好比，特蒲黄15g，五灵脂20g;带上下过多特苡仁15g，白芷10g;腹痛轻微特延胡索15g，乳香15g，乳香15g;月经过较少或闭经者特牛膝20g，泽兰15g，包块显著，推之不移可得弃瘀斩坚药特水蛭、蟅虫等。3、痰湿症候：下腹部包块，时有作痛，按之坚硬，带上下较多。

偏寒则带上下色白质粘腻，形体畏寒，胸院满闷，小便多，舌苔白腻，舌质亮绿，脉粗濡而沉滑。稍冷则带上下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷焦躁，痉挛口渴，尿少色黄，舌苔黄而味，舌质红，脉弦大或滑数。辨证：理气、止咳、歧义癥方药：二陈汤加味。

制半夏20g，陈皮15g，茯苓15g，青皮10g，香附10g，川芎15g，三棱25g，莪术25g，木香10g，苍术10g，甘草10g。脾虚者特党参15g，白术10g;带上下色黄去香附，苍术，特败酱草15g，红藤15g。中药化疗1、桂枝茯苓丸：活血化瘀，急歧义癥块。

主治妇人小腹井宿有癥块，按之疼，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证，对子宫肌瘤有较好的化疗起到，6g蜜九，1次1丸，1日1～2次，口服，温水送服。2、大黄蟅虫丸：具备活血祛瘀，六经消痞兼任清热解毒的功效。

主治瘀血内停车，腹部肿块，肌肤甲错，经闭敢之癥瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。

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